Септопластика носа — что это такая за операция?

Операция септопластика: основные особенности

Септопластика носа - что это такая за операция?Содержание:

Септопластика является крайне востребованной операцией по исправлению изогнутой или искривленной носовой перегородки, разделяющей левый и правый носовые ходы.

Отличительной особенностью септопластики является то, что данное хирургическое вмешательство скорее относится к восстановительному, а не эстетическому виду пластической хирургии. Хотя, при определенных медицинских показаниях, она легко может сочетаться с ринопластикой — пластической операцией, целью которой является коррекция формы или величины носа.

  • Что примечательно, пластика перегородки и ринопластика довольно часто проводятся одновременно, при спаренной операции.
  • Обе эти процедуры в подавляющем большинстве случаев призваны разрешить одни и те же проблемы. К примеру, искривленная перегородка зачастую деформирует визуальное восприятие носа и при ее выравнивании достигается также и неплохой косметический эффект.
  • В случае какого-либо несчастного случая при сильной травме носа зачастую в исправлении нуждается не только внешний вид пациента, но и травмированная носовая перегородка.
  • Хирургам же легче совместить эти два оперативных вмешательства в одно, да и восстановление пациента при неразделенной, спаренной операции проходит значительно быстрее.

Операция септопластика, как и любое другое вмешательство в организм пациента, не может обходиться без тщательного, всестороннего контроля лечащего врача.

Чаще всего о том, что у него искривлена носовая перегородка, пациенту сообщает отоларинголог во время визуального обследования. Причин посетить лор-врача несколько. Кто-то просто систематически проходит медосмотр, а кого-то беспокоят всевозможные недуги, связанные с носом.

Основные симптомы наличия искривленной перегородки, которые могут стать причиной направления на операцию септопластика:

  • Преобладающее количество пациентов обращаются в клинику к отоларингологу по причине осложненного, затрудненного дыхания носом. В случае С-образной деформации носовой перегородки дыхание затруднено с места расположения выроста, или шипа, как еще иногда его называют. При S-образной кривизне носового хряща, больной испытывает трудности с двусторонним дыханием через нос, или, при особо тяжелых случаях, оно и вовсе невозможно.
  • Внешняя асимметричность носа явно повторяет асимметричность, искривленность носовой перегородки, что тоже часто волнует пациентов.
  • Головные боли, наступающие от недостаточного, нефизиологичного носового дыхания.
  • Кровотечения из носа, сухость и чувство стянутости, жжения, отек в носовых ходах — все вкупе, либо по отдельности, эти симптомы могут годами ухудшать жизнь пациента, пока ему не будет назначена операция септопластика.
  • Храп. Причем не только во сне. Некоторые пациенты умудряются производить похожие звуки даже во время бодрствования.
  • Разнообразные болезни носа и носовых пазух, в большинстве случаев воспалительного характера: ОРВИ, риниты, синуситы, гаймориты, этмоидиты, фронтиты и прочие.

Но, что удивительно, даже при довольно серьезном искривлении, пациента могут и вовсе не беспокоить никакие симптомы, если он родился обладателем крупных носовых раковин.

Отказать в направлении на проведение операции септопластики отоларинголог может при наличии таких противопоказаний, как:

  • Диабет.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Любые наличествующие воспалительные заболевания в организме пациента.

Операция септопластика проводится как под общим наркозом, так и при использовании местной анестезии.

Выполняться она может тремя различными способами:

  • Метод хирургического вмешательства.
  • Операция при использовании эндоскопа.
  • Лазерная коррекция перегородки.

Операция септопластика ставит перед собой цель — восстановление естественного, свободного носового дыхания. Как именно пройдет операция и какие именно потребуются действия, хирург решает отдельно для каждого пациента.

Септопластика лазером — наиболее безопасный вид операции по восстановлению естественной формы носовой перегородки

В последние годы отоларингология, как в прочем и вся медицина, продвинулась далеко вперед. Создаются все новые технологии, способы и средства, призванные улучшить как саму помощь пациенту, так и ее результат.

Септопластика лазером на данный момент является наиболее современным методом коррекции носовой перегородки. Эта методика, так же как и эндоскопическое решение проблемы, основана на применении малоинвазивного хирургического оборудования.

Это означает, что в отличие от традиционного хирургического воздействия (которое из-за большой раневой поверхности способно привести к различным инфекциям и деформациям, что в свою очередь может создать предпосылки для повторного хирургического вмешательства) такие методы являются более щадящими и безопасными.

Септопластика лазером, как процедура исправления носовой перегородки, придумана еще в девяностые годы прошлого столетия в Московской медицинской академии имени Сеченова.

В подавляющем большинстве случаев оперативное воздействие проводится под местной анестезией и сам процесс занимает всего двадцать минут.

  • Доктор при помощи специализированного аппарата, формирующего лазерный луч определенной мощности, воздействует на место изъяна в хряще носовой перегородки.
  • Под действием излучения обрабатываемый участок хряща становится более пластичным. В этот момент хирург формирует ровную поверхность без выпуклостей и перегибов и устанавливает перегородку в необходимом, отцентрованном положении.
  • После этого остается всего лишь тщательно зафиксировать уже исправленную носовую перегородку в ее идеальном состоянии.

Этого можно достичь как обычной тампонацией туго свернутыми марлевыми турундами, так и используя интраназальные шины (сплинты) — силиконовые трубки, сохраняющие послеоперационное носовое дыхание. Изготавливаются они из силикона, что предотвращает прилипание к слизистой носа и более предпочтительны для пациента.

Септопластика лазером имеет ряд преимуществ перед иными способами лечения искривленной носовой перегородки:

  • Нулевая или крайне малая кровопотеря. Обусловлено это тем, что капилляры в тканях на которые воздействует лазер, моментально прижигаются и запаиваются коагулируемой кровью.
  • Антисептический эффект. Вероятность заражения при вмешательстве ничтожно мала. Свернувшаяся кровь в месте воздействия лазерного луча на перегородку моментально блокирует малейший путь проникновения инфекции.
  • Осложнения после септопластики лазером составляют менее трех процентов случаев.
  • Короткий послеоперационный период. Этот вид септопластики проводится амбулаторно, не требует нахождения пациента в стационаре. Он может спустя всего неделю возвращаться к привычному образу жизни. Хотя сауны и физические нагрузки в течение полутора месяцев все же стоит ограничить.

Но при всех плюсах септопластики лазером, данная операция может производиться лишь при небольших деформациях в хрящевой составляющей носовой перегородки. Удаление деформированных костных частей перегородки с ее помощью невозможно.

Применение различных видов наркоза при септопластике носа

Хирургические методы септопластики — это классика при исправлении всевозможных дефектов носовой перегородки. Они подразделяются на само хирургическое и эндоскопическое — его менее травматичное современное оперативное вмешательство.

Септопластика носа может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Это определяется исходя из сложности операции.

Эндоскопическая септопластика носа на сегодняшний день проводится гораздо чаще, нежели иные методы септопластики. Это обусловлено меньшей травматичностью и менее длительным реабилитационным периодом. К тому же немаловажной деталью является то, что все разрезы производятся на слизистых поверхностях полости носа, таким образом не оставляя следов на лице пациента.

Септопластика носа хирургическим методом производится главным образом в особо трудных случаях:

  • При значительных смещениях, деформациях различных костных и хрящевых структур и участков носовой перегородки.
  • При совмещении с пластическими операциями на носу, например при подтяжке или уменьшении его кончика.
  • При сильных травмах и врожденных заболеваниях носа, неизлечимых иным путем. Такие операции чаще проводятся открытым способом и под общим наркозом.

Вне зависимости от того, открытым или закрытым методом проводится пластика перегородки, какие используются методы септопластики и местный или общий наркоз, ход хирургической операции и основные этапы неизменны.

Хирургом производится разрез, затем от перегородки отделяется подслизистая оболочка, врач проводит резекцию излишних тканей, восстанавливая физиологичное строение перегородки, накладывает швы и фиксирует полученный результат при помощи тампонов.

Источник: http://myplastica.ru/septoplastika/

Септопластика: хирургическое исправление искривлений носовой перегородки

Септопластика: хирургическое исправление искривлений носовой перегородки

Носовая перегородка делит полость носа пополам. Она состоит из центрального опорного скелета, покрытого с каждой стороны слизистой оболочкой. Передняя часть этого природного раздела является твердой, но сгибаемой структурой.

Носовая перегородка состоит из хряща в передней части и кости в задней части носа. Хрящевая и костная перегородки облицованы тонкой мембраной слизистой оболочки. Этот слой покрывает и защищает хрящ и кость, а также помогает сохранить внутреннюю часть носа влажной.

Идеальная носовая перегородка проходит точно по средней линии, разделяя левую и правую стороны носа на ходы одинакового размера, обеспечивающие движение симметричного потока воздуха в обеих сторонах носа.

Искривление носовой перегородки

Если перегородка отклоняется от середины носа, с одной стороны носовой проход становится более узким, в результате чего на этой стороне может возникнуть носовая непроходимость. Перегородка может быть неровной с обеих сторон (в форме буквы «S»), в результате чего носовая непроходимость может иметь место как слева, так и справа.

Иногда отклонение перегородки может быть совершенно очевидным. Чаще всего отклонения перегородки находятся глубоко в носу и визуально не заметны. Такие задние отклонения перегородки можно увидеть только при помощи эндоскопического исследования.

Наиболее распространенным симптомом отклонившейся или кривой перегородки является затруднение дыхания через нос. Отклонения перегородки могут быть врожденными или возникать в результате травмы.

Пациенты с искривлением носовой перегородки могут жаловаться на заложенность носа, у них могут иметь место следующие симптомы:

  • кровотечение из носа,
  • рецидивирующие инфекции носовых пазух,
  • давление в ушах,
  • боли в области лица,
  • головные боли.

Затрудненное дыхание и другие симптомы, как правило, проявляются в большей степени на одной стороне носа. Все эти симптомы могут существенно повлиять на качество жизни пациента.

Люди, имеющие лишь незначительные смещения, могут даже не знать, что у них есть искривление носовой перегородки и не испытывают никаких неприятных ощущений. Только тяжелая степень искривления перегородки требует хирургического лечения.

Что такое септопластика?

Эта процедура обычно не выполняется в отношении несовершеннолетних, так как хрящевая перегородка растет примерно до 18-летнего возраста.

При септопластике хирург выправляет носовую перегородку путем иссечения, репозиционирования и замены хряща, или же хряща и кости одновременно.

Септопластика наиболее часто выполняется, чтобы помочь облегчить заложенность носа. Иногда септопластика является необходимой частью других хирургических процедур, таких, как хирургия пазух носа или удаление опухоли носа.

Эта процедура может быть выполнена в сочетании с ринопластикой, чтобы исправить внешний вид носа при коррекции структурных аномалий. В настоящее время получили признание такие методы, как лазерная и эндоскопическая септопластики.

При лазерной септопластике для иссечения тканей используют лазер.

Септопластика выполняется исключительно через ноздри и не изменяет внешний вид носа.

Читайте также:  Что помогает от прыщей - на лице, сперма, зубная паста, в домашних условиях

Как готовиться?

На консультации пациент должен обсудить с хирургом преимущества и риски, связанные с операцией. Эта встреча обычно включает в себя:

  • обсуждение медицинской истории,
  • физическое обследование,
  • фотографирование носа под разными углами,
  • обсуждение ожиданий пациента.

Перед операцией септопластики пациентам потребуется избегать определенных лекарств, которые могут усилить кровотечение, а курящим — прекратить курение.

Как проходит операция?

Вся процедура занимает примерно один час, однако время может сильно варьироваться в зависимости от анатомических особенностей пациента. Процедура обычно выполняется в амбулаторных условиях. Это означает, что пациенты уходят домой в тот же день.

В амбулаторных условиях обычно используется местная анестезия. Врач вводит анестетик в носовые ткани. Для седативного эффекта препараты вводят внутривенно. При общем наркозе пациент вдыхает обезболивающий агент или получает анестезию через капельницу.

Во время пластики носовой перегородки хирург будет пытаться выпрямить хрящ и кости, которые привели к отклонению перегородки. Хирург делает надрез внутри на одной стороне перегородки носа.

Он отделяет ткани слизистой оболочки от хряща, чтобы увидеть кости и хрящ непосредственно.

Затем хирург удаляет или видоизменяет наклонные части хряща, а иногда и некоторые кости, оставляя достаточно недеформированных тканей кости и хряща, чтобы поддерживать форму носа.

Хирург обычно использует мягкие силиконовые шины внутри носа, чтобы поддержать перегородку во время заживления и уменьшить вероятность образования рубцовой ткани. Эти шины будут удалены во время одного из послеоперационных посещений. После операции разрез закрывают рассасывающимися нитями.

Каковы возможные осложнения после септопластики?

Как и любое хирургическое вмешательство, септопластика имеет ряд связанных с процедурой рисков. Хотя шанс осложнений очень мал, важно проинформировать пациента о возможных нежелательных последствиях.

Большинство хирургических операций на носу приводит к некоторому кровотечению и вызывает отеки. В очень редких случаях значительное кровотечение может потребовать прекращения процедуры. Переливание крови редко бывает необходимым и дается только в чрезвычайных ситуациях.

Подавляющее большинство пациентов (более 90%) имеют значительное улучшение после септопластики. Однако некоторые пациенты могут жаловаться на постоянную заложенность носа после процедуры. В очень редких случаях пациенты могут не заметить никакого улучшения или ухудшения симптомов.

Нос не является стерильной средой, и после операции перегородки может произойти инфицирование. Инфекции после септальной хирургии редки. Очень редкая инфекция называется «Синдром токсического шока». Это опасно для жизни и требует немедленного лечения. Частота синдрома токсического шока составляет менее одного случая на сто тысяч процедур септопластики.

Нервы, которые идут к деснам и передним зубам верхней челюсти, проходят через нос. Операция на перегородке может привести к растяжению или повреждению этих нервов.

Это может вызвать некоторое онемение резцов верхней челюсти. В большинстве случаев онемение носит временный характер. Кроме того, возможно временное онемение кончика носа.

Иногда ощущение может длиться несколько недель или даже месяцев.

Перфорация перегородки носа может развиться во время или после операции, особенно если имеется инфекция. Если перфорация не вызывает нежелательных симптомов, таких, как кровотечение, то ничего не нужно делать. Симптоматическую перфорацию исправляют хирургически.

  • Утечка спинномозговой жидкости

Верхняя часть носовой перегородки расположена ниже черепа, поэтому есть чрезвычайно редкий шанс утечки спинномозговой жидкости или ранения мозга. Утечка спинномозговой жидкости может создать возможный путь для инфекции, которая может привести к менингиту. Если это произойдет, необходимы хирургическое вмешательство и госпитализация.

Другие риски септопластики включают: изменение обоняния или вкуса, боли, изменение в резонансе или качестве голоса, отеки или кровоподтеки в области вокруг глаз.

Восстановление после септопластики

Врач может попросить пациента соблюдать следующие меры предосторожности в послеоперационный период, чтобы уменьшить шансы возникновения кровотечения и предотвратить отеки.

  • Избегать напряженной деятельности, таких, как аэробика и бег трусцой. Это делается для уменьшения шансов повышения артериального давления, что может вызвать кровотечение из носа.
  • Не сморкаться.
  • Приподнимать голову во время сна.
  • Носить одежду, которая расстегивается спереди.

Во время периода реабилитации боль, как правило, хорошо контролируется с помощью пероральных обезболивающих средств. Отеки и синяки проходят постепенно через 2-4 недели. Если хирург закрепил перегородку шинами, они могут быть удалены через 7-10 дней.

Если наложены внутренние рассасывающиеся швы, они будут растворяться. Если наложены внешние швы, хирург удалит их в течение одной недели. Пациент может чувствовать, что воздух не движется через нос, потому что имеют место отеки мягких тканей.

Отеки проходят за пару недель.

Хотя чаще всего результаты являются стабильными, хрящи и ткани могут постепенно двигаться или изменяться.

Теоретически для септопластики могут быть использованы любые инструменты, которые могут сократить или ослабить хрящ, в том числе лазер.

В отличие от хирургической септопластики, когда носовую полость разрезают и перегородку носа удаляют или исправляют при помощи скальпеля, лазерная септопластика использует лазер, чтобы удалить избыточное количество хряща, растущего в результате искривления носовой перегородки. Удаление хряща позволяет увеличить поток воздуха через нос без вредных последствий традиционной септопластики.

Лазерный способ исправления носовой перегородки является простым и малотрудоемким процессом. Лазерная септопластика исключает или минимизирует кровотечение, отеки и возможность раневой инфекции. Главное преимущество, которое предоставляет лазерная септопластика, это сокращение времени реабилитации.

Пациент может вернуться к своей повседневной деятельности в тот же день после небольшого отдыха. Однако, лазерная септоластика имеет ряд ограничений. Так, при сильном искривлении носовой перегородки лазерный метод не применяется. Лазерная септопластика включает использование специально разработанных устройств, а также требует опыта работы с лазером.

Поэтому процедура септопластики лазером будет стоить дороже, чем традиционная пластика носовой перегородки.

При эндоскопической септопластике эндоскоп вставляется в нос, чтобы обеспечить визуальный доступ к перегородке. Эндоскопическая септопластика может быть выполнена отдельно или в сочетании с эндоскопической хирургией. Хирург делает небольшой разрез в конкретной области перегородки, отделяет слизистую оболочку и исправляет хрящ и кость.

Эндоскопический метод септопластики является минимально инвазивной техникой. Эндоскопическая септопластика набирает популярность, поскольку при сложных деформациях отличная визуализация помогает лучшему исправлению.

Эндоскопическая септопластика позволяет провести операцию с минимальным повреждением хрящевой и костной тканей, что уменьшает возможные отеки и кровоподтеки и существенно снижает длительность периода восстановления. Сколько будет стоить эндоскопическая септопластика? Стоимость эндоскопической септопластики близка к стоимости традиционной хирургии перегородки носа.

Источник: https://hiplast.ru/plastika-nosa/septoplastika-khirurgicheskoe-ispravlenie—nosovoj-peregorodki/

Септопластика носовой перегородки

Септопластика носовой перегородки

На сегодняшний день наиболее распространенная операция в области отоларингологии и пластической хирургии – септопластика. Что это такое? Это мало инвазивный, безопасный метод вмешательства, который позволяет исправить форму носа и избавиться при этом от целого ряда проблем со здоровьем.

Общие сведения

Септопластика носа – это операция на носовой перегородке, подразумевающая ее выпрямление. Такое вмешательство помогает установить нормальное поступление воздуха в носовую полость.

Из-за чего носовая перегородка искривляется? Этот вопрос волнует пациентов, которым назначают септопластику. Носовую перегородку образовывают костная основа и хрящевая составляющая. В нормальных условиях она должна оставаться ровной, разделяя носовую полость на две симметричных части. Допускается небольшое физиологическое отклонение в сторону, которое не нарушает дыхательной функции.

Есть ряд факторов, которые вызывают искривление носовой перегородки:

  • Генетический фактор – форма носа закладывается на уровне клеточной ДНК.
  • Врожденные аномалии развития носа.
  • Родовые травмы.
  • Сбой в процессе роста хрящевой ткани.
  • Преобладание размеров одной из раковин носа над другими.
  • Новообразования в полости носа.
  • Травмы, переломы с последующим неправильным сращением.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов проведения септопластики, каждый из которых имеет свои особенности. Метод выполнения операции обычно назначается доктором в согласии с пациентом, при этом учитываются все индивидуальные факторы.

Классическая септопластика

Операция, которая проводится по классическому пути, подразумевает совершение разреза скальпелем и последующие манипуляции хирурга при помощи стандартного набора инструментов.

Слизистая оболочка в месте искривления разрезается, и врач получает доступ к деформированным участкам. Далее он убирает излишек хряща, если это позволяет ситуация. Если доступ к участку затруднен, то хирургу приходится извлечь полностью хрящ. Он придает ему необходимую форму и вставляет на место.

Чтобы зафиксировать этот хрящ в необходимом положении врач накладывает фиксирующую сетку, которая сделана из саморассасывающихся материалов.

Эндоскопическая септопластика

Такой вид септопластики осуществляется при помощи специального зонда, оснащенного камерой и освещением. Все свои манипуляции доктор видит на экране монитора.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки подразумевает совершение меньшего количества разрезов. Ее, в отличие от классической, можно делать и при местном обезболивании. Соответственно, период реабилитации заметно сокращается.

Лазерная септопластика

Так же, как и в предыдущем случае, лазерная септопластика проводится под контролем видеоэндоскопа, но вместо режущих инструментов используется лазерный луч определенной частоты. Выполнение септопластики лазером имеет ряд преимуществ:

  • Бескровные разрезы (так как коагуляция происходит мгновенно, уже во время рассечения тканей лазерным лучом).
  • Исключение возможности инфицирования раны (лазерное излучение имеет бактерицидные свойства).
  • Операцию можно проводить под местным обезболиванием.

Кому показано проведение септопластики?

Врачи рекомендуют проводить операцию в том случае, если искривление перегородки ухудшает качество жизни пациента. Септопластику носовой перегородки делают, если:

  • Пациенту трудно дышать по причине перекрывания носового хода и отека слизистой.
  • Наблюдается частая заболеваемость верхних дыхательных путей.
  • Есть склонность к возникновению носовых кровотечений.
  • Искривление видно невооруженным глазом.
  • Пациент жалуется на храп.
  • Наблюдаются частые случаи появления аллергического насморка.
Читайте также:  Причины бородавок - появления, на руках, подошвенные, на пальцах, ногах, лечение, фото

Любой из этих пунктов должен послужить причиной обращения к отолариногологу и в дальнейшем – к хирургу. Если искривление носовой перегородки действительно имеет место и отсутствуют противопоказания, то назначается выполнение операционного вмешательства.

Кому противопоказана операция?

Существует ряд причин, по которым выполнение операции невозможно или с нею стоит повременить. Противопоказания к проведению септопластики:

  • Несовершеннолетие (у детей и подростков происходит активный рост хряща).
  • Наличие инфекционных заболеваний.
  • Обострение хронических болезней.
  • Сахарный диабет.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Патологии свертывания крови (гемофилия и др.).
  • Менструация.
  • Гипертония.

Серьезных противопоказаний к проведению септопластики достаточно мало.

Возможные осложнения

Несмотря на то что септопластика – это малоинвазивное и довольно простое хирургическое вмешательство, существует определенный риск развития осложнений:

  • Еще большее искривление носовой перегородки.
  • Появление отеков и гематом.
  • Кровотечения из носа.
  • Инфицирование раны.
  • Воспаление слизистой пазух носа.
  • Излишняя сухость слизистой оболочки.

Часть этих последствий связана с ошибкой в работе хирурга, часть – с несоблюдением пациентом врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Этвпы операции

На пути к идеально ровной носовой перегородке стоит тщательно выполнять все рекомендации врачей до и после операции. Если у вас имеются показания к проведению септопластики, то, прежде всего, необходимо посетить отоларинголога и хирурга для подтверждения диагноза. При назначении операции пластический хирург должен подробно объяснить пациенту, что такое септопластика.

Обследование

Когда необходимость в оперативном вмешательстве подтверждена специалистами, нужно сделать несколько анализов и пройти дополнительные обследования, чтобы исключить противопоказания и свести к минимуму риски послеоперационных осложнений:

  • Флюорографическое обследование для исключения туберкулеза.
  • Рентгенографическое исследование носа.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Анализы на наличие опасных инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • Анализ свертываемости крови (протромбин).

Если серьезных отклонений не выявлено, то можно проводить операцию.

Выбор метода вмешательства (классическая, эндоскопическая или лазерная септопластика) происходит на одной из консультаций пластического хирурга с учетом особенностей строения носа, степени искривления и желания пациента.

Выбор анестезии

Во время планирования этой операции необходима консультация анестезиолога. Вместе с доктором нужно выбрать тип анестезии. Обязательно сообщите ему, если у вас есть аллергия на медикаменты.

К местному обезболиванию можно прибегнуть в том случае, если корректироваться носовая перегородка будет в пределах хряща. Чаще всего она используется при лазерной септопластике. Если больной волнуется, то дополнительно возможно применение успокоительных препаратов.

Общий наркоз обязателен, если планируется кардинальная смена формы перегородки или носа. Такая анестезия может быть внутривенной (введение препаратов в кровь) или эндотрахеальной.

Ход проведения операции

Как делают септопластику? Каждый метод поведения операции имеет свои особенности, но план действий для всех типов септопластики одинаковый:

  1. Выполняется анестезия.
  2. Совершение надреза слизистой для получения доступа к глубоколежащим тканям.
  3. Удаление излишков хряща, выравнивание его поверхности (на месте или с его извлечением).
  4. Если хрящ извлекался, он устанавливается на место.
  5. Фиксация хряща сеткой.
  6. Наложение швов.
  7. Тампонирование носовых ходов.
  8. Наложение стерильной фиксирующей повязки на нос.

Реабилитация и послеоперационный период

Независимо от того, какой тип операции проводился – эндоскопическая септопластика или же лазерная, сразу после нее пациент будет ощущать боль и дискомфорт. Дыхание через нос невозможно из-за ватных тампонов и дренажных трубок внутри. Очень важно для пациента понимать, что это необходимые меры во избежание осложнений и для содействия скорейшему заживлению.

Дышать можно через рот или же через нос, но это тяжело. Так как дыхание через рот иссушает слизистую оболочку рта, пациенту придется часто полоскать его водой.

Сразу после снятия повязки и извлечения тампонов трудности не заканчиваются. Дыхание все еще затруднено из-за отека слизистой оболочки – это нормально. Вместе с этим может ухудшиться и общее состояние организма – появится слабость, головные и мышечные боли, возможно, незначительное повышение температуры.

По окончании операции пациенту лучше всего еще 2 дня побыть в стационаре под присмотром медиков. После снятия повязки, если заживление происходит хорошо, он может оправиться домой, но еще пару дней ему нужен покой и ограничение физической активности.

Доктор назначает дни приема, по которым нужно обязательно его посещать для контроля процесса заживления и общего состояние здоровья пациента. Послеоперационные рубцы остаются на слизистой оболочке внутри носовой полости. Никто и не заметит шрама.

Существуют случаи, когда операцию по исправлению носовой перегородки необходимо повторить:

  • Операция не принесла желаемых результатов.
  • Новая травма.
  • Сложный дефект, который исправляют за несколько вмешательств.

Видимые результаты операции вы сможете ощутить по истечении пары недель. Отек слизистой за это время спадет и, наконец, можно будет вдохнуть полной грудью.

В послеоперационном периоде пациенту необходимо самостоятельно осуществлять уход за слизистой оболочкой носа в виде промываний. Для этого рекомендуют использовать специальные средства-спреи или пипетку и физраствор. Такие меры помогают слизистой очиститься от сгустков крови и слизи, а также дополнительно очищают и увлажняют ее.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/septoplastika-nosovoj-peregorodki.html

Септопластика осложнения

18.04.2018

Наиболее действенным методом восстановления перегородки в носу, от которой во многом зависит качество носового дыхания и самочувствие человека, является септопластика — вид хирургического вмешательства, которое обеспечивает механическое выпрямление хрящевой ткани перегородки при минимальной травматичности.

Оглавление:

Быстрый период восстановления, отсутствие необходимости применения общего наркоза для данного воздействия, доступность стоимости и множество положительных отзывов от тех, кто уже подвергался септопластике — важные ее достоинства, которые обеспечили высокий уровень спроса на нее и постоянный интерес к рассматриваемой методике выпрямления носовой перегородки.

Последствия септопластики носовой перегородки

Сегодня может быть использован один из видов данного хирургического вмешательства, каждый из которых имеет высокий показатель результативности и назначается врачом-хирургом, который будет проводить операцию, в зависимости от показателей здоровья пациента. Основной задачей данной операции считается устранение выраженной неровности носовой перегородки, обеспечение качественного носового дыхания и удаление лишней ткани перегородки, которая затрудняет доступ воздуха в полость носа.

Потому основным последствием проведенной септопластики вне зависимости от ее разновидности является выравнивание перегородки в носу, обеспечение более полноценного дыхания и улучшение общего состояния пациента. С помощью данной операции можно устранить часто возникающие ЛОР-заболевания, постоянную заложенность носа, затрудненность дыхания и частый носовые кровотечения.

В этом видео девушка поделится своим опытом в отношении осложнений после операции:

Осложнения после проведения

При несоблюдении советов врача по послеоперационной реабилитации, присоединении инфекции в процессы выполнения вмешательства, наличии индивидуальных особенностей организма могут возникать негативные последствия рассматриваемой операции, которые требуют незамедлительного врачебного реагирования и лечения. Характерные проявления таких осложнений позволят своевременно выявить их и устранить.

Наиболее часто встречаются такие осложнения после проведения септопластики:

  • перфорация носовой перегородки;
  • плохая проходимость воздуха, что понижает качество носового дыхания;
  • обильные выделения из носа;
  • изменение положения носа на лице;
  • образование большого количества корок в полости носа, что затрудняет процесс дыхания и причиняет неприятные ощущения пациенту;
  • может не дышать одна ноздря, при этом вторая пропускает воздух нормально;
  • сильная отечность тканей в носу, которая мешает дыханию и может нести отрицательно воздействие на общее эстетическое восприятие лица;
  • кровотечения из носа.

Перечисленные отрицательные последствия септопластики могут отмечаться как при плохой заживляемости поврежденных тканей носа, так и при несоблюдении рекомендации врача по гигиене и реабилитации.

Поскольку данная операция не требует нахождения пациента в условиях медицинского учреждения, процесс восстановления осуществляется самостоятельно в домашних условиях.

И хотя соблюдение советов врача по уходу, гигиене и предотвращению присоединения инфекции достаточно просты в выполнении, в некоторых случаях пациент может ощущать запах гной в носу, страдать от постоянного образования сухих корочек в носу, кровотечений и храпа во время ночного сна.

Перфорация перегородки

Перфорация перегородки во время септопластики » width=»300″ height=»200″ />Образование отверстия в перегородке носа после проведения септопластики — частое негативное последствие данного вмешательства, призванного выровнять ее и обеспечить нормализацию носового дыхания. При этом данное последствие наиболее часто возникает при недостаточной опытности хирурга, проводившего септопластику.

Выявление данного дефекта происходит при жалобах пациента на постоянную сухость в носу, появление кровянистых выделений, заложенность носа и сложности при дыхании. Устранение перфорации носовой перегородки производится хирургическим путем и используются различные медикаментозные средства, которые позволяют не допустить вероятности присоединения инфекции в месте перфорации.

Не дышит одна ноздря

Поскольку операция выравнивания носовой перегородки затрагивает обе ноздри, которые после ее выполнения должны пропускать воздух одинаково хорошо, наличие плохой проходимости воздуха через одну из ноздрей указывает на недостаточность вмешательства. При проведении септопластики производится удаление лишней ткани (обычно хряща, соединяющего ноздри), и при подобном результате вмешательства причиной плохой проводимости одной ноздри может быть недостаточное удаление слизистой оболочки.

Повторное проведение септопластики позволяет подкорректировать полученный результат, удалив лишнюю ткань в той части носа, которая имеет пониженную проводимость.

Однако перед назначением повторного сеанса удаления лишней ткани в носу и выравнивания носовой перегородки врачом должно быть проведено полное обследование носовых проходов, чтобы исключить наличие чрезмерной отечности слизистой после проведения септопластики: часто при повышенной чувствительности организма может отмечаться более длительный процесс реабилитации поврежденных тканей в носу, что проявляется как более долгая непроходимость воздуха в одну из ноздрей. Выполнение всех рекомендаций врача по реабилитации, прохождение физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему устранению отеков позволят снизить проявление данного негативного последствия вмешательства.

Читайте также:  Отзывы о дуофилм от бородавок - цена, аналоги, где купить, средство, в аптеке

Сопли

Образование выделений из носа в процессе восстановления после проведенной септопластики — нормальное явление, которое сопровождает весь период реабилитации.

Сначала, непосредственно после самой операции, может наблюдаться даже наличие кровянистых выделений вместе с соплями, что объясняется повреждениями слизистой ткани носа и удалением остатков кровяных сгустков.

Однако по мере восстановления целостности носовой перегородки частота появления выделений любого характера должна снижаться.

Сопли, которые выделяются из носа даже по истечении достаточного времени с момента проведения септопластики, могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, присоединении инфекции.

Для постановки точного диагноза требуется пройти полное обследование организма, которое должно быть назначено врачом.

По результатам анализа крови и мочи, а также составу выделений из носа определяется, имеет ли место воспалительный процесс в организме, выясняется место его локализации и затем назначается соответствующее лечение, которое обеспечит скорейшее прекращение патологических проявлений.

Просел нос

После проведения септопластики в случае значительного образования лишней ткани в перегородке носа вероятно чрезмерное удаление таких хрящей.

При этом может отмечаться такое негативное последствие, как проседание носа. Выявление такого проявления должно производится специалистом, который осуществлял септопластику.

Внешний осмотр носа, перегородки в носу позволит обнаружить причины такой деформации, провести курс восстановления.

Ощущения пациента при проседании носа после проведения септопластики могут различаться:

  • частично либо полностью теряется ощущение вкуса и запаха;
  • повышенная сухость в носу и носоглотке;
  • головные боли;
  • частые выделения из носа при отсутствии воспалительных процессов в организме и наличия ЛОР-заболеваний.

Устранение деформации носа, в частности его проседание, может быть устранено путем проведения дополнительного хирургического вмешательства. При этом внимание уделяется как перегородке, на которой была проведена первая операция, так и кончику носа, его крыльям, носовому проходу — именно эти области в большей степени подвергаются деформации при выполнении септопластики.

Сузился проход в ноздре

Проявления сужения носового прохода в одной ноздре могут отмечаться при недостаточном удалении лишней ткани перегородки, а также по причине появления значительного отека в области, которая был подвержена травмированию.

При отечности ткани требуется усиление проведения реабилитационного процесса с использование медикаментозных препаратов, которые ускоряют процесс рассасывания гематомы, снимают отек, устраняют признаки воспаления, которым нередко сопровождается данное проявление. При недостаточном же удалении ткани в носовой перегородке требуется проведение повторной операции, с помощью которой осуществляется корректировка перегородки и нормализуется размер просвета в ноздре.

Температура

Подъем температуры после проведения операции по выпрямлению носовой перегородки может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, активизации инфекции, попавшей в ткани при проведении хирургического вмешательства. Повышенная температура может наблюдаться в начальный период реабилитационного процесса, когда идет восстановление поврежденных тканей.

Однако сохранение повышенной температуры через продолжительное время после проведения септопластики следует считать показателем наличия воспалительной реакции организма, которая требует незамедлительной нейтрализации, поскольку при отсутствии необходимого лечения воспаление может распространяться в другие ткани, увеличивая область поражения, замедляя процесс выздоровления.

Для стабилизации состояния при повышенной температуре после проведения рассматриваемой операции следует провести обследование организма, выявить локализацию воспалительного процесса.

Врачом назначаются анализы, и по их результатам назначается прием противовоспалительных и противовирусных препаратов широкого спектра действия.

Для поддержания иммунной системы следует применять витаминные комплексы, соблюдая все рекомендации врача по периоду реабилитации.

Кровь

Выделение кровянистых выделений из носового прохода в течение первого времени после проведения септопластики: травмированная слизистая в местах ее оперирования выделяет кровь и сукровицу, и не следует считать такие проявления опасным явлением.

На протяжении примерно 1,5-2 недель появление незначительного количества крови не должно беспокоить пациента.

Однако при более длительном выделении крови через носовые ходы, при обильном выделении ее даже в начальный период после операции должно насторожить и потребовать обращения к врачу, который проводил септопластику.

Кровь может образоваться при слишком сильном механическом воздействии на травмированные ткани, например, при чихании и сморкании, которых в реабилитационный период следует избегать, а также при попытках самостоятельно удалить сухие корочки, которые образуются в местах повреждения слизистой. Установка плотных тампонов и турунд в послеоперационный период позволит предупредить выделения крови.

При частых появлением кров в выделениях из носовых ходов следует сразу обратиться к врачу, выполнять все рекомендации, им данные, и обеспечит чистоту и отсутствие попадания в носовые ходи инфекции.

О возможных последствиях расскажет данное видео:

Корки в носу

Образование корок в полости носа является нормальным этапом восстановления, поскольку в местах механических повреждений слизистых оболочек происходит более активное образование клеток, которые замещают поврежденные ткани и способствуют устранению повреждений. Корочки обычно удаляются самостоятельно, и при попытке их устранения преждевременно высока вероятность появления крови в выделениях из носа. Такие манипуляции также не позволяют максимально быстро заживать поврежденным тканям.

Удаление сухих корочек в носу, которые мешают нормальному дыханию, должно проводиться только врачом, который после их снятия с минимальным повреждением слизистой увлажняет нос с помощью вазелинового масла и других препаратов, устраняющих сухость и воспаление носовых проходов.

Храп во время сна

Появление храпа и сопения носом даже у тех, кто до проведения септопластики не страдал подобными проявлениями, — частое последствие данного вида хирургического вмешательства. Наиболее часто отмечается такое проявление на стадии восстановления, когда на слизистой имеется выраженный отек, могут проявляться гематомы.

Для устранения храпа и сопения следует более тщательно соблюдать все рекомендации врача по периоду реабилитации, использование заживляющих медикаментозных препаратов, которые не вызывают аллергических проявлений. Также следует подобрать такое положение головы для сна, которое позволит минимизировать данное неприятное проявление.

Нос стал кривой

При появлении выраженной кривизны носа можно говорить о недостаточности квалификации врача-хирурга, который проводил операцию. Устранение такого последствия может быть произведено только повторным хирургическим вмешательством с устранением кривизны.

Болит нос

Болезненные ощущение после проведения септопластики — нормальное явление, которое отмечается на стадии реабилитации после вмешательства. Боли постепенно уменьшают свою интенсивность, при их высокой частоте и силе может быть рекомендовано использование обезболивающих средств.

Отечность тканей после проведения коррекции перегородки носа — наиболее частое последствие данного вмешательства. Поскольку ткани травмированы, возникает застой жидкости в ней, многие обменные процессы приостанавливаются, что влечет за собой появление отечных областей.

Для снятия выраженного отека следует применять лекарственные средства, которые прописывает врач, проводить очищение носовых проходов от выделений, санацию полости носа.

О своих ощущениях после септопластики расскажет парень в видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/septoplastika/proyavlenij-posledstvij.html

Возможные осложнения после септопластики носа

Осложнения септоплатистики встречаются довольно редко. В большинстве случаев они обусловлены травматическим повреждением после операции. Также есть вероятность проникновения инфекции в рану, которая может привести к появлению гнойных процессов.

Почему появляются

Чаще всего осложнения септопластики обусловлены нарушениями, которые имеют место в послеоперационном периоде. В течение первых суток в носу пациента находятся тампоны, а потому дышать он должен через рот.

При тампонаде ходы носа плотно наполняют бинтовыми полосками. Это помогает остановить послеоперационное кровотечение. При этом у человека может возникать ощущение слабости, головные боли, головокружение, распирание в носу.

  1. употребление горячих продуктов и спиртных напитков;
  2. повышенная физическая активность.

Также тампонада сама по себе иногда провоцирует неприятные последствия. К ним относят постоянное чихание, слезотечение. У некоторых людей даже развиваются психологические нарушения, которые обусловлены невозможностью дышать с помощью носа.

Использование тампонов с антибактериальными препаратами и мазями может спровоцировать появление олеогранулем носа. Помимо этого, человек может случайно вдохнуть тампоны, если они зафиксированы не слишком хорошо.

В период восстановления рекомендуется постараться не сморкаться и не чихать. На 3-5 день частично восстанавливается носовое дыхание. Спустя 10 суток исчезает отечность слизистой. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется промывать носовые ходы с помощью солевого раствора. Если пренебречь данным правилом, есть риск негативных последствий.

Факторы, увеличивающие риск появления нежелательных последствий

Осложнения после септопластики носовой перегородки появляются далеко не всегда. Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают вероятность появления подобных проблем.

  • нарушения при выполнении хирургического вмешательства – это может быть связано с недостаточной квалификацией врача, который выполнял процедуру;
  • несоблюдение условий асептики в операционной – данные правила требуются для предотвращения проникновения бактериальных микроорганизмов в рану при рассечении тканей;
  • нарушения при проведении перевязок с антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина – это имеет особое значение в ранний послеоперационный период;
  • нарушение рекомендаций врача в период подготовки к оперативному вмешательству – имеет значение соблюдение диеты, вредные привычки, физическое напряжение, эмоциональные перегрузки, применение лекарственных препаратов;
  • хронические виды соматических заболеваний – они могут влиять на состояние иммунитета и кожи;
  • воспалительное поражение носовой полости или синусов в период обострения или ремиссии.

Источник: http://rasmus04.ru/septoplastika-oslozhnenija/

Ссылка на основную публикацию