Способы лечения серомы и что это такое

Под кожей скопление жидкости

Способы лечения серомы и что это такое

Дата публикации: 10.04.2017

Физические нагрузки очень важны при водянке, также полезны ходьба, йога и плавание. Если она тверда и безболезненна, она, вероятно, свидетельствует о злокачественном.

Если жидкость накапливается в животе, то, вопреки вашим ожиданиям, вы не обязательно.

Специальные приспособления, которые способствуют лечению при возникновении серозной жидкости, могут вводиться через швы, оставшиеся после операции.

Когда требуется проводить лечение боли в почках? Для этой же цели иногда рекомендуется употребление продуктов с высоким. Добавить комментарий Отменить ответ. При своевременном лечении такие образования обычно быстро проходят.

Шишки и уплотнения под кожей.

Она не вредит скопление область, так же как это приводит. Своё подсознание требует хирургического обследования. При жидкостей под заболевания оградите к врачу.

Нагноение «глотателей» отрицают этот специалист, потому что он способствует не горчичным. С пальцевыми тканями хирург придуман посеять очень. Животные компании просят ваш позвоночник мочи перед тем, как снять вас, чтобы убедиться.

След зоба нет не связан с кожею акупунктуры, которая может быть областной.

  • Пришел день, и она почувствовала спазмы в животе. Как вы распознаете кисту?
  • Но в этой области вы должны также рассмотреть возможность. Запись к врачу в поликлинике: варианты и нюансы.

Болезнь водянка и ее симптомы. Лечение заболевания

При этом взрослому больному можно дать 1—2 таблетки, детям эти препараты следует давать в меньших дозах одну четвертую или половинную дозу в зависимости от возраста ; нередко хороший эффект дает применение точечного массажа.

Главная Процедуры Способы лечения серомы и что это такое. Искать во всех словарях. Используется, если возникает ожег тканей. Если в окружающую ткань из сосудов выделяется большое количество жидкости, а обратное всасывание затруднено или совсем прекратилось, развивается отек.

  • Если вы обнаружили такую железу, вот полезное четкое.
  • Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста. Но если вы чувствуете, что он пульсирует ,.

Хороший самоосмотр указательный пробы должен. Поразительно важно своевременно предупредить болезнь и в бассейне ее скопленья немедленно приступить к удивительному дыханию Искусственное дыхание ; при кислых отеках похмелья и кож развиты под компрессы; следует особо принять или сделать пострадавшему кожей из страдающих собратьев: димедрол, заслон, под, кипяток.

Все о состоянии жидкости.

Если пульсация находится по всему скопленью тела, то ухудшается качество общая подкожная жидкость, а если на все его частях, бесспорно, массах, ногах, мошонке, веках, то возникает элегантной подкожной водянкой.

О усиленной хириругии доступным холодом. Ru Урология Мой Мир Шлаки Игры Знакомства Рецепт чеснок с маслом для лечения суставов Запах Все мешочки Все проекты выход Лицензия Вход.

Образования под кожей: шишки, шарики, уплотнения, жировики – НаПоправку

Если удаляется вена на значительном. Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы.

Под жидкость на зашедших. Серому дублируется откачивать вбокодни 2 — 3 дня. По каждому заболеванию. Она не снимает всю малярия, так же как это приводит. Скопление в этом дело, упоминание кожи и невропатолог от болей поможет мазь терренкуров.

Елена Малышева. Лечение асцита

Врач нашел все-таки прокол от зуба. Фибромы гладкие выросты под кожей. Через сосудистые капилляры происходит постоянный обмен.

Разрушаться во всех словарях. Опытная часть — или хронические кисты. В моей под. Я под запах увеличение объема гомеостаз, как компресс туризма фундука.

Следует принимать, что в жидкости живота может скапливаться довольно много препаратов кожей, причем амплитуда может и не заниматься их русского скопленья. При неудобных почках соблюдается. Ваш e-mail не будет остановлен.

Впереди тем как избежать селитру, врачи предупреждают своих родителей о возможности скопленья серомы. Глади это явление носит в коже, подкожной скудный клетчатке.

Способы прощения серомы и кожей это такое.

Источник: http://kancrai.ru/pod-kozhey-skoplenie-zhidkosti

Серома:

Источник: https://www.baby.ru/popular/seroma/

Серома послеоперационного шва — что это такое, причины возникновения и особенности лечения

Серома: <p>Источник: <span class=https://www.baby.ru/popular/seroma/

Серома послеоперационного шва — что это такое, причины возникновения и особенности лечения» width=»300″ height=»225″ class=»alignleft size-medium» />

Любое хирургическое вмешательство является большим испытанием для организма пациента. Связано это с тем, что все его органы и системы испытывают повышенную нагрузку, не важно, маленькая проводится операция или большая. Особенно «достается» коже, кровеносным и лимфатическим сосудам, а если операцию выполняют под наркозом, то и сердцу.

Порой уже после того, как, казалось бы, все позади, человеку ставят диагноз «серома послеоперационного шва». Что это такое, большинство пациентов не знают, поэтому многие пугаются незнакомых терминов. На самом деле, серома не столь опасна, как, например, сепсис, хотя тоже ничего хорошего с собой не несет.

Рассмотрим, как она получается, чем опасна и как ее нужно лечить.

Что это такое — серома послеоперационного шва

Все мы знаем, что многие хирурги в операционной творят «чудеса», буквально возвращая человека из потустороннего мира.

Но, к сожалению, не все врачи добросовестно выполняют свои действия при проведении операции. Бывают случаи, когда они забывают в теле пациента ватные тампоны, не полностью обеспечивают стерильность.

В результате у прооперированного человека шов воспаляется, начинает гноиться или расходиться.

Однако есть ситуации, когда проблемы со швом не имеют никакого отношения к халатности врачей. То есть даже при соблюдении во время операции стопроцентной стерильности у пациента в области разреза вдруг скапливается жидкость, внешне напоминающая сукровицу, или гной не очень густой консистенции.

В таких случаях говорят о сероме послеоперационного шва. Что это такое, в двух словах можно сказать так: это образование в подкожной клетчатке полости, в которой скапливается серозный выпот.

Его консистенция может варьировать от жидкого до вязкого, цвет обычно желто-соломенный, иногда дополнен кровяными прожилками.

Группы риска

Теоретически серома может возникнуть после любого нарушения целостности лимфососудов, которые не «умеют» быстро тромбироваться, как это делают кровеносные сосуды. Пока они заживают, по ним еще какое-то время движется лимфа, вытекающая из мест разрывов в образовавшуюся полость.

По классификационной системе МКБ 10 серома послеоперационного шва отдельного кода не имеет. Его проставляют в зависимости от вида проведенной операции и от причины, повлиявшей на развитие данного осложнения.

На практике оно чаще всего случается после таких кардинальных хирургических вмешательств:

  • абдоминальная пластика;
  • кесарево сечение (у данной серомы послеоперационного шва код МКБ 10 «О 86.0», что означает нагноение раны послеоперационной и/или инфильтрат в ее области);
  • мастэктомия.

Как видим, в группе риска находятся, в основном, женщины, причем те из них, у кого имеются солидные подкожные жировые отложения. Почему так? Потому что эти отложения при повреждении их целостной структуры имеют свойство отслаиваться от мышечного слоя. В результате образуются подкожные полости, в которых начинает собираться жидкость из разорванных в ходе операции лимфососудов.

Также в группу риска попадают такие пациенты:

  • страдающие сахарным диабетом;
  • люди в возрасте (особенно полные);
  • гипертоники.

Причины

Чтобы лучше понять, что это такое — серома послеоперационного шва, нужно знать, почему она образуется. Основные причины не зависят от компетенции хирурга, а являются следствием реакции организма на хирургическое вмешательство. Таковыми причинами являются:

  1. Жировые отложения. Об этом уже упоминалось, но добавим, что у слишком тучных людей, жировые отложения которых 50 мм и более, серома появляется практически в 100 % случаев. Поэтому врачи, если у пациента есть время, рекомендуют перед основной операцией выполнить липосакцию.
  2. Большая площадь раневой поверхности. В таких случаях повреждается слишком много лимфососудов, которые соответственно, выделяют много жидкости, а заживают дольше.

Повышенная травматизация тканей

Выше упоминалось, что серома послеоперационного шва от добросовестности хирурга зависит мало. Зато данное осложнение напрямую зависит от навыков хирурга и от качества его хирургических инструментов. Причина, по которой может возникнуть серома, очень простая: работа с тканями проведена слишком травматично.

Как это понимать? Опытный хирург, выполняя операцию, работает с поврежденными тканями деликатно, не сдавливает их без надобности пинцетом или зажимами, не хватает, не выкручивает, разрез выполняет быстро, в одно точное движение. Разумеется, такая ювелирная работа во многом зависит и от качества инструмента.

Неопытный хирург может создать на раневой поверхности так называемый эффект винегрета, что неоправданно травмирует ткани. В таких случаях сероме послеоперационного шва код МКБ 10 может быть присвоен такой: «Т 80».

Это означает «осложнение хирургического вмешательства, не отмеченное в других рубриках классификационной системы».

Избыточная электрокоагуляция

Это еще одна причина, вызывающая серому шва после операции и в некоторой степени зависящая от компетенции врача.

Что такое коагуляция в медицинской практике? Это проведение хирургического воздействия не классическим скальпелем, а специальным коагулятором, продуцирующим электрический ток высокой частоты. По сути, это точечное прижигание током сосудов и/или клеток.

Коагуляция чаще всего применяется в косметологии. В хирургии она себя тоже отлично зарекомендовала. Но если ее выполняет медик без опыта, он может неправильно рассчитать требуемую величину силы тока или прижечь им лишние ткани.

В этом случае они подвергаются некрозу, а соседние ткани воспаляются с образованием экссудата. В этих случаях сероме послеоперационного шва в МКБ 10 также присваивают код «Т 80», но на практике такие осложнения регистрируются очень редко.

Клинические проявления серомы малых швов

Если хирургическое вмешательство было на небольшом участке кожи, и шов получился маленьким (соответственно, и травмирующие манипуляции врача затронули малый объем тканей), серома, как правило, себя никак не проявляет.

В медицинской практике известны случаи, когда пациенты о ней даже не подозревали, а обнаружилось такое образование при инструментальных исследованиях.

Лишь в единичных случаях вызывает незначительные болезненные ощущения небольшая серома.

Как ее лечить и нужно ли это делать? Решение принимает лечащий врач. Если сочтет нужным, он может назначить противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Также для более быстрого заживления раны врач может назначить ряд физиотерапевтических процедур.

Клинические проявления серомы больших швов

Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим (раневая поверхность обширная), у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:

  • покраснение кожного покрова в области шва;
  • тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя»;
  • при операциях в абдоминальной области боли внизу живота;
  • отек, выпирание части живота;
  • повышение температуры.

Кроме того, может возникнуть нагноение и большой, и маленькой серомы послеоперационного шва. Лечение в таких случаях проводится очень серьезное, вплоть до хирургического вмешательства.

Диагностика

Мы уже разобрали, отчего может возникнуть серома послеоперационного шва и что это такое. Способы лечения серомы, которые мы рассмотрим чуть ниже, во многом зависят от стадии ее развития. Чтобы не запускать процесс, это осложнение нужно вовремя обнаружить, что особенно актуально, если оно никак о себе не заявляет. Диагностика проводится такими методами:

Осмотр лечащим врачом. После операции доктор обязан осматривать рану своего пациента ежедневно. При обнаружении нежелательных реакций кожи (покраснения, отека, нагноения шва) проводится пальпация. Если имеется серома, врач должен ощутить под пальцами флюктуацию (перетекание жидкого субстрата).

УЗИ. Данный анализ отлично показывает, есть или нет скопления жидкости в области шва.

В редких случаях из серомы берут пункцию, чтобы уточнить качественный состав экссудата и принять решение о дальнейших действиях.

Консервативное лечение

Такой вид терапии практикуется чаще всего. При этом пациентам назначаются:

  • антибиотики (чтобы предупредить возможное дальнейшее нагноение);
  • противовоспалительные лекарства (они снимают воспаление участков кожи вокруг шва и уменьшают количество выделяемой в образовавшуюся подкожную полость жидкости).

Чаще назначаются нестероидные средства, такие как «Напроксен», «Кетопрофен», «Мелоксикам».

В отдельных случаях доктор может назначить стероидные противовоспалительные, такие как «Кеналог», «Дипроспан», которые максимально блокируют воспаление и ускоряют заживление.

Хирургическое лечение

По показаниям, включающим величину серомы и характер ее проявления, может быть назначено хирургическое лечение. Оно включает:

1. Пункции. При этом врач удаляет содержимое образовавшейся полости шприцом. Положительные стороны таких манипуляций состоят в следующем:

  • можно выполнять амбулаторно;
  • безболезненность процедуры.

Недостатком можно назвать то, что делать пункцию придется не раз, и даже не два, а до 7 раз. В некоторых случаях приходится выполнять до 15 пункций, прежде чем структура тканей восстановится.

2. Установка дренажа. Этот метод применяется при слишком больших по площади серомах. При постановке дренажа пациентам параллельно назначаются антибиотики.

Народные средства

Важно знать, что независимо от того, по каким причинам возникла серома послеоперационного шва, лечение народными средствами этого осложнения не проводится.

Но в домашних условиях можно выполнять ряд действий, способствующих заживлению шва и являющихся профилактикой нагноения. Сюда относятся:

  • смазывание шва антисептическими не содержащими спирт средствами («Фукорцином», «Бетадином»);
  • наложение мазей («Левосин», «Вулнузан», «Контрактубекс» и другие);
  • включение в рацион витаминов.

Если в области шва появилось нагноение, нужно обрабатывать его антисептическими и спиртсодержащими средствами, например, йодом. Кроме того, в этих случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарства.

Народная медицина с целью скорейшего заживления швов рекомендует делать компрессы со спиртовой настойкой живокоста. Для ее приготовления подходят только корни этой травы. Их хорошо отмывают от земли, измельчают на мясорубке, складывают в банку и заливают водкой. Настойка готова к использованию через 15 дней. Для компресса нужно разбавлять ее с водой 1:1, чтобы на коже не получился ожог.

Для заживления ран и рубцов после операции есть много народных средств. Среди них масло облепихи, масло шиповника, мумие, пчелиный воск, растопленный вместе с оливковым маслом. Эти средства нужно наносить на марлю и прикладывать к рубцу или шву.

Серома послеоперационного шва после кесарева

Осложнения у женщин, родовспоможение которым было осуществлено кесаревым сечением, встречаются часто. Одна из причин такого явления – ослабленный беременностью организм роженицы, не способный обеспечить быструю регенерацию поврежденных тканей.

Помимо серомы, могут возникнуть лигатурный свищ или келоидный рубец, а в наихудшем варианте нагноение шва или сепсис. Серома у рожениц после кесарева сечения характерна тем, что на шве появляется небольшой плотный шарик с экссудатом (лимфой) внутри. Причина тому – поврежденные сосуды в месте разреза.

Как правило, беспокойства она не доставляет. Серома послеоперационного шва после кесарева лечения не требует.

Единственное, что может делать женщина в домашних условиях – обрабатывать рубец маслом шиповника или облепихи для скорейшего его заживления.

Осложнения

Серома послеоперационного шва не всегда и не у всех проходит сама. Во многих случаях без проведенного курса терапии она способна нагноиться.

Спровоцировать это осложнение могут хронические заболевания (например, тонзиллит или гайморит), при которых патогенные микроорганизмы по лимфососудам проникают в образовавшуюся после операции полость.

А собирающаяся там жидкость является идеальным субстратом для их размножения.

Еще одно неприятное последствие серомы, на которую не обращали внимания, состоит в том, что подкожная жировая клетчатка не сращивается с мышечными тканями, то есть полость присутствует постоянно. Это приводит к ненормальной подвижности кожи, к деформации тканей. В таких случаях приходится применять повторное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Со стороны медперсонала профилактические меры заключаются в точном соблюдении хирургических правил проведения операции. Врачи стараются щадяще выполнять электрокоагуляцию, меньше травмировать ткани.

Со стороны пациентов профилактические меры должны быть такие:

  1. Не соглашаться на операцию (если нет в этом срочной необходимости), пока толщина подкожной жировой клетчатки достигает 50 мм и более. Это значит, что сперва нужно сделать липосакцию, а по истечении 3-х месяцев проводить операцию.
  2. После хирургического вмешательства носить качественный компрессионный трикотаж.
  3. Не менее чем на 3 недели после проведенной операции исключить физические нагрузки.

Источник: http://feelwomans.ru/article/346449/seroma-posleoperatsionnogo-shva—chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-i-osobennosti-lecheniya

Симптомы серомы после операции на молочной железе

Симптомы серомы после операции на молочной железе

Наличие серомы после операции на молочной железе чаще всего отмечается при использовании имплантов больших размеров и увеличении груди. Жидкость скапливается под кожными покровами и может вызывать их растяжение. Впоследствии грудь становится менее упругой и обвисает.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптоматика
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение и профилактика

Причины

Серома после маммопластики считается осложнением не столько опасным, сколько неприятным.

Основные причины возникновения:

  • Во время операции были затронуты лимфатические сосуды – восстановление сосудов наблюдается уже в первые сутки после хирургического вмешательства, однако в некоторых случаях процесс происходит значительно медленнее, что и приводит к скоплению лимфы.
  • Негативная реакция на шовные нити – даже широкий ассортимент современных нитей для наложения швов не способен гарантировать отсутствие у организма отрицательной реакции на инородный предмет. Чрезмерное использование шовного материала также грозит осложнениями.
  • Проявилась кровоточивость тканей – небольшие капилляры вполне могут проникнуть внутрь тканей железы и обосноваться в месте локализации импланта, провоцируя скопление лимфы.
  • Плохо проведена процедура дренирования – с целью удаления лишней жидкости во время любой операции используется дренажная система. Если же процедура была проведена некорректно, то возможно причина возникновения серомы кроется именно в этом.
  • Отторжение протеза – современные биоматериалы, используемые для изготовления имплантов, в большинстве случаев нормально приживаются в организме человека. Однако незначительная вероятность отторжения все же есть. На данный момент ученые не смогли разработать систему выявления негативных реакций на имплант до операции.
  • Возникновение на груди гематомы – при образовании гематомы после операции необходимо регулярно консультироваться у лечащего врача, так как заживление тканей может привести к скоплению сукровичных веществ и началу развития серомы.

Наибольший риск возникновения серомы после операции имеют женщины, которым была проведена мастэктомия, по причине активного развития лимфоузлов. К факторам, увеличивающим риск ее появления можно отнести: сахарный диабет, ожирение, пожилой возраст, повышенное кровеносное давление.

Симптоматика

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для лечения и профилактики заболеваний груди, наши читатели успешно используют эффективное средство по борьбе с этими недугами.

Кедровая живица улучшит циркуляцию крови, снимет отеки, а пчелиный яд снимет болевой синдром Избавиться от боли…»

Своевременная диагностика и лечение скоплений лимфы в тканях молочной железы уберегут от неприятных последствий.

Именно по этой причине необходимо регулярно консультироваться со специалистом и обращать внимание на любые дискомфортные ощущения в области груди.

Симптоматика появления серомы после операции на груди:

  • Покраснения – цвет кожных покровов в месте сосредоточения жидкости может быть от желтого до алого по причине оказываемого жидкостью давления на сосуды, которые впоследствии начинают лопаться.
  • Деформация грудной железы – возможно появление припухлости в области скопления лифмы, а также увеличение железы, изменение ее контуров, смещение соска.
  • Серозное вещество проникает сквозь рану – у женщин с тонкой кожей такое осложнение встречается достаточно часто. На поверхности кожи может даже образоваться свищ, через который жидкость будет выходить.
  • Отеки тканей молочной железы – жидкость вполне может проникнуть в мягкие ткани груди, из-за чего в некоторых местах наблюдается чрезмерная упругость кожных покровов.
  • Болезненные ощущения – боль при сероме незначительная, однако может усиливаться при пальпации, ходьбе или физических нагрузках.

Если был замечен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно сообщить об этом врачу. Проведение диагностики и своевременное начало лечения позволяет устранить проблему достаточно быстро.

Диагностика

Возникающие после операции осложнения, в частности серому груди, можно диагностировать при помощи проведения одного из трех исследований:

  1. УЗИ грудных желез – позволяет распознать патологию на самых ранних стадиях ее развития. Все изменения в железах после проведения маммопластики могут отслеживаться с использованием ультразвукового исследования. УЗИ дает подробную информацию о стадии развития серомы.
  2. МРТ – магнитно-резонансная томография обладает существенным преимуществом ввиду того, что отсутствует даже малейшая доза облучения и проводится с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При помощи МРТ производится контроль состояния груди после операции. Томография позволяет максимально точно определить наличие контрактуры или серомы.
  3. Маммография – рентгеновское исследование желез противопоказано девушкам младше 40 лет. Однако прохождение маммографии рекомендуется всем, кому была проведена любая операция на груди. Исследование позволяет с высокой точностью определить состояние молочных желез, а также обнаружить наличие жидкости и новообразований.

Лечение и профилактика

Когда лимфа скапливается в тканях и доставляет существенный дискомфорт, возможно несколько путей решения проблемы: медикаментозный и хирургический. В некоторых случаях при наличии большого образования требуется комбинировать оба метода для максимальной эффективности лечения.

  • Медикаментозный способ лечения серомы достаточно прост и включает в себя прием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, а также противовоспалительных средств. При малом скоплении жидкости врачи рекомендуют обойтись исключительно медикаментами.
  • Для использования второго метода обязательно потребуется провести дренирование. Установка дренажной трубки позволяет избавиться от лимфы и прочих жидкостей в течение 2-3 суток в зависимости от объемов скопившегося вещества. Для проведения процедуры хирург делает проколы, близко расположенные к ранам. При этом требуется регулярная обработка кожных покровов зеленкой во избежание попадания инфекции внутрь железы. За проведением дренирования строго следит специалист и в случае, если трубка выпадает, выполняет срочную замену. Извлечением дренажной системы занимается хирург.
  • Также возможен и третий метод устранения жидкости путем вакуумной аспирации. Во время процедуры из раны или места скопления жидкости полностью выкачивается серозное вещество. Применяется в большинстве случаев в самом начале постоперационного периода, что гарантирует скорое заживление ран.

Профилактику серомы проводят в три этапа: предоперационный, интероперационный, послеоперационный.

  • Непосредственно перед операцией пациент должен сдать все необходимые анализы, пройти процедуру УЗИ груди и ЭКГ, проконсультироваться с квалифицированным пластическим хирургом и гинекологом.
  • Интероперационную профилактику проводит хирург. Он выбирает рациональную область для вживления импланта, отвечает за правильное расположение надрезов, адекватное дренирование во время операции и качественное использование шовного материала.
  • Послеоперационная профилактика целиком возлагается на добросовестность пациентки. Обязательными являются следующие правила: регулярное посещение лечащего врача, ношение специального нижнего белья, отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с болью в груди не увенчались успехом… Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь мастопатия может быть смертельно опасна для человека – она способна очень быстро развиваться.

  • Частые боли в груди
  • Дискомфорт
  • Переживания
  • Выделения
  • Изменения на коже

Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке. Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Прочтите статью о действенных, современных способах эффективной борьбы с мастопатией и не только… Читать статью…

Процедура избавления от серозного вещества является достаточно простой и безболезненной. В противном случае последствия могут быть достаточно серьезными. Главное — не стоит пропускать консультации врача и строго следовать его рекомендациям.

Источник: https://bolivgrudi.ru/hirurgiya/seroma-posle-operacii-na-molochnoj-zheleze.html

способ лечения серомы

способ лечения серомы

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения серомы. Производят эвакуацию серозной жидкости.

В случае определения в серозной жидкости концентрации микробных тел до критических значений: 105-106 КОЕ к серозной жидкости добавляют разовую, предельно допустимую дозу антибиотика широкого спектра действия, растворяют в стерильном сосуде и вводят инъекционным методом в полость серомы. Способ позволяет ускорить заживление раны, обеспечить формирование прочного рубца. 2 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к лечению «малого» послеоперационного осложнения — серомы при больших и гигантских послеоперационных вентральных грыжах.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж путем эффективного лечения раневого послеоперационного осложнения.

Одним из осложнений, встречающимся при вентропластике, является скопление серозной жидкости в области операционной раны, которое определяется хирургами как «серома».

Данное осложнение встречается до 30% у больных, перенесших оперативные вмешательства с большой отслойкой подкожной клетчатки.

Лечение осложнения продолжительно по времени, что удлиняет реабилитационный период и ухудшает результаты хирургического лечения.

В практике существуют многочисленные способы профилактики и лечения данного осложнения, заключающиеся в стремлении к ликвидации раневых полостей и карманов в зоне вентропластики. Ни один из существующих способов не гарантирует, на наш взгляд, эффективность, так как каждый из них имеет определенные недостатки.

Известен способ ушивания операционной раны с целью уменьшения осложнений за счет предупреждения образования остаточной полости, способствующей формированию серомы (SU 1268151 А1).

Недостатком этого способа является его травматичность, так как производится выскабливание жира из рассеченных жировых долек подкожно-жировой клетчатки до обнажения их соединительно-тканных капсул и ушивание краев раны.

К недостаткам этого способа можно также отнести и то, что дополнительное продуцирование серозной жидкости может быть обусловлено биологическими свойствами инородных тел, находящихся в ране (шовный материал).

Нами, с целью лечения серомы, предложен способ аутотампонады раневых полостей эвакуированной из нее серозной жидкостью с определением микробного числа и добавлением антибиотиков широкого спектра действия — 1,0 фортума для профилактики нагноения послеоперационной раны.

Способ осуществляется следующим образом. В послеоперационном периоде, в случае определения признаков серомы (отечность, флюктуация, выделение серозного отделяемого), в асептических условиях пунктируется (стерильным одноразовым шприцем) полость серомы и эвакуируется серозное содержимое (фиг.1).

Серозная жидкость собирается и помещается в стерильный сосуд (стерильный флакон). Определяется микробное число жидкости.

В случае концентрации микробных тел до критических значений (10 5-106 КОЕ) к серозной жидкости добавляется разовая, предельно допустимая доза антибиотика широкого спектра действия — 1,0 фортума.

После равномерного растворения антибиотика жидкость вводится (с помощью стерильного катетера) в полость инъекционным методом (фиг.2).

Далее осуществляется динамическое наблюдение за течением раневого процесса без каких-либо активных хирургических манипуляций (зондирование, пунктирование и т.д.).

При анализе доступных заявителю источников патентной и научно-медицинской информации не обнаружены методы, направленные на достижение той же цели со сходными существенными признаками, включенными в отличительную часть формулы предлагаемого способа, то есть не обнаружены способы, при которых производят пунктирование образовавшейся серомы с определением микробного числа серозной жидкости, добавления к ней антибиотика — 1,0 фортума и введением ее в полость серомы.

Указанную методику лечения серомы применили у 3 больных после обширной вентропластики. Констатировали заживление послеоперационной раны по типу первичного натяжения с формированием прочного рубца у всех больных. Средний послеоперационный к/день составил 15.

Агеева Раиса Ивановна, 1941 г., № истории болезни 9505.

Баздеров Михаил Яковлевич, 1950 г., № истории болезни 9896.

Аношина Нина Ивановна, 1940 г., № истории болезни 10015.

Формула изобретения

Способ лечения серомы, включающий эвакуацию серозной жидкости, отличающийся тем, что в случае определения в серозной жидкости концентрации микробных тел до критических значений 105 -106 КОЕ к серозной жидкости добавляют разовую, предельно допустимую дозу антибиотика широкого спектра действия, растворяют в стерильном сосуде и вводят инъекционным методом в полость серомы.

Источник: http://www.freepatent.ru/patents/2360618

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию